不少老年男性朋友都饱受频繁起夜的困扰,常有这样的疑惑:我是不是得了前列腺肥大?该怎么治呢?护好前列腺,是男人一生的功课,一刻也马虎不得。
受访专家:北京善方医院泌尿外科特约会诊专家韩宇
中华医学会泌尿外科分会会员,副主任医师,毕业于第四军医大学,解放军医学院(301医院)获得硕士学位,在301医院工作21年,拥有丰富的临床实践经验,熟练掌握从外科学到泌尿外科专科等各类外科疾病的诊治,擅长肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺疾病的微创手术,以及泌尿系炎症、结石、肿瘤的诊疗。
北京善方医院泌尿外科特约会诊专家韩宇表示,前列腺增生(旧称前列腺肥大),是老年男性中的一种常见情况。
鉴于目前老龄化社会的特点及前列腺增生高发性,目前临床上有观点不将之视作一种疾病,不必过于担忧。
不过,对于查体提示增生较重、可疑结节或有排尿不适症状,影响到了工作、生活,还是应当及时就医。
前列腺增生主要与年龄增长,雄激素分泌有关系。
据相关统计,在60岁以上男性中,前列腺增生的发生率可达50%,80岁以上者发生率可高达80-100%。
前列腺增生主要有两类表现:
一是膀胱刺激症状,如尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等,早期常表现为尿频、夜尿增多,有的患者一晚可起夜三四次;
二是尿路梗阻症状,由于前列腺腺体的肥大阻塞了尿路,造成排尿困难、尿流变细、尿潴留,时间久了还有可能导致膀胱无力、膀胱壁变薄,甚至导致肾积水、肾脏感染,久之造成肾功能下降。
因此,虽然前列腺增生可以不算疾病,但它会引起一系列并发症,不及时处理危害非常大。
建议中老年朋友熟悉前列腺增生的常见症状,以便早发现、早治疗。肛门指诊、B超、尿流动力学检查、泌尿系造影、膀胱镜等多种检查均可辅助诊断。
过去对前列腺增生的常用疗法是手术,近年来,随着治疗方法的进步,手术率已大幅下降,多采用药物治疗。一般可使用抗雄激素类药物、松弛尿道括约肌等药物,既可使腺体缩小,又可改善尿道梗阻,均有很好疗效。
前列腺增生还有一个“兄弟”,那就是前列腺炎。这种病好发于20~45岁的青年人,患者的共同特征有爱久坐、生活不规律、好饮酒、缺乏运动等。
虽然病因尚未完全明确,但前列腺炎与性生活有一定关系,长期缺乏性生活或性生活不规律者,前列腺液不能及时排空(精液中也包含前列腺液成分),腺液在腺体内淤积,易堵塞腺管,从而产生慢性、无菌性的炎症。
炎症可引起会阴部坠胀、不适,不仅影响性欲,还可能导致不育、弱精症等,给很多中青年男性人群带来困扰,部分人甚至需要精神治疗。
前列腺炎的治疗首先是普及相关知识。患者不应有过分的思想包袱,需知如果得以及时治疗,前列腺炎本身是不影响性功能的,如果心理压力过大,反而可能引起精神性的性功能障碍。
其次,患者要改变熬夜久坐、无节制饮酒等不健康生活方式。
再次,可采取扩张腺管引流等药物手段治疗,细菌性炎症需使用抗生素。
最后,坐浴等理疗方法也有一定效果。